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Changer la méthode d’injection du vaccin monkeypox pourrait signifier plus de doses mais peut ne pas être facile, selon les experts


Dans le cadre de la déclaration par l’administration Biden de l’épidémie de monkeypox aux États-Unis comme une urgence de santé publique, elle envisage d’administrer les vaccins Jynneos par voie intradermique plutôt que sous-cutanée.

« Nous envisageons une approche pour les doses actuelles de Jynneos qui permettrait aux prestataires de soins de santé d’utiliser un flacon à dose unique existant du vaccin pour administrer jusqu’à cinq doses distinctes au total », a déclaré Califf.

Le vaccin contre la variole du singe est désormais administré par voie sous-cutanée, c’est-à-dire sous la peau. Mais avec une vaccination intradermique, « en gros, vous restez dans la peau, vous ne percez pas la peau », a déclaré le Dr Daniel Griffin, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Columbia.

La FDA décide toujours de la faisabilité et du calendrier de la proposition, a déclaré vendredi un porte-parole à CNN.

« Si la FDA décide d’aller de l’avant, elle déterminera les prochaines étapes appropriées, y compris qui demanderait l’EUA. Les demandes d’EUA peuvent être faites par des agences gouvernementales ou des sponsors de l’industrie », a déclaré la FDA dans un communiqué. « La FDA n’a pas pris de décision finale sur cette approche. Nous discuterons avec les parties prenantes, y compris l’entreprise, le CDC et la communauté de la santé publique, dans les prochains jours pour déterminer la faisabilité et un calendrier de déploiement. Nous espérons partager plus de détails dans les jours à venir. »

Une nouvelle méthode pourrait élargir l’approvisionnement en vaccins

L’utilisation d’une dose plus faible avec injection intradermique a été faite avec les vaccins contre la grippe et la rage, a déclaré l’épidémiologiste Dr Jay Varma à CNN dans un e-mail.

« La peau a des cellules spéciales qui sont très efficaces pour aider un vaccin à renforcer le système immunitaire du corps », a-t-il écrit.

Ces cellules, appelées cellules dendritiques, sont mieux à même de monter une réponse immunitaire, a déclaré Griffin.

« Ils vivent dans la peau et ils sont meilleurs pour apprendre au système immunitaire à quoi répondre », a-t-il déclaré.

« Si vous êtes en mesure d’administrer le vaccin contre la variole du singe par voie intradermique, vous pouvez donner une dose plus faible. … Ils auraient juste besoin d’avoir une sorte de démonstration que vous obtenez la même réponse immunitaire », a-t-il déclaré.

Cette livraison de vaccin doit encore faire l’objet de recherches, mais Griffin a déclaré que les données sur son efficacité pourraient être recueillies rapidement, car la recherche et les approbations du vaccin monkeypox sont basées sur la réponse des anticorps, pas nécessairement sur l’efficacité.

Les médecins pourront-ils pratiquer ces injections ?

Bien que cette méthode puisse aider à étendre l’offre limitée de Jynneos, elle peut également présenter des défis.

« C’est une excellente idée », a déclaré Griffin, compte tenu de la forte demande pour le vaccin. « Nous ne nous sommes pas vraiment préparés. On s’est fait prendre le pantalon baissé. Et donc je pense que c’est une brillante idée de la façon de prendre le montant dont nous disposons pour aller beaucoup, beaucoup plus loin. »

Changer la méthode d’injection du vaccin monkeypox pourrait signifier plus de doses mais peut ne pas être facile, selon les experts

Le Dr William Schaffner, professeur de maladies infectieuses à l’Université Vanderbilt, a déclaré que ces types d’injections peuvent être difficiles à réaliser.

« Fournir des inoculations intradermiques présente des défis. Cela semble bien, nous pouvons donner plus de vaccins, mais vous devez le faire correctement », a-t-il déclaré. « Nous avons des infirmières dans toutes nos cliniques antituberculeuses qui savent comment faire cela, mais l’infirmière moyenne a besoin d’un peu de pratique avant de pouvoir le faire, et je ne ferais pas confiance au médecin pour le faire. Ils ne l’ont jamais fait. . »

Le test cutané pour la tuberculose utilise une injection intradermique.

« Je contacterais et redirigerais beaucoup d’infirmières TB, car il y a beaucoup d’infirmières qui ont donné beaucoup, beaucoup d’anciens tests cutanés TB », a déclaré Schaffner. «Ils savent comment faire cela, et je les considérerais comme les personnes qui administrent réellement le vaccin. »

Califf a déclaré que la méthode d’injection n’avait « rien d’inhabituel ».

« Cela se fait régulièrement dans d’autres situations, nous sommes donc confiants quant à l’administration de la dose », a-t-il déclaré.

Dawn O’Connell, secrétaire adjointe pour la préparation et la réponse au ministère américain de la Santé et des Services sociaux, a déclaré jeudi que 150 000 doses du vaccin Jynneos arriveraient au stock stratégique national américain en septembre – plus tôt que le mois d’arrivée précédemment prévu. . d’octobre. O’Connell a également déclaré que jusqu’à présent, 602 000 biches de Jynneos ont été envoyées aux États et aux juridictions.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont estimé qu’au moins 1,5 million de personnes aux États-Unis sont éligibles pour la vaccination contre la variole du singe.

MJ Lee de CNN a contribué à ce rapport.

www.cnn.com


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