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Comment dépister le cancer du côlon




CNN

Le cancer du côlon a coûté une autre vie. Kirstie Alley, lauréate d’un Emmy et d’un Golden Globe, mieux connue pour ses rôles dans les sitcoms télévisés « Cheers » et « Veronica’s Closet », est décédée lundi à 71 ans après avoir lutté contre un cancer « récemment découvert », selon une déclaration de famille.

Un représentant d’Alley a confirmé mardi à CNN par e-mail qu’elle avait reçu un diagnostic de cancer du côlon avant sa mort.

Cancer colorectal, qui comprend les cancers du côlon et du rectum, est la deuxième cause de décès par cancer en 2022, juste derrière le cancer du poumon et des bronches, selon le programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux du National Institute. cancer.

Des examens réguliers sont le meilleur moyen de prévenir le cancer du côlon, selon le US Preventive Services Task Force. Le groupe de travail a abaissé l’âge pour commencer le dépistage du cancer du côlon et du rectum à 45 ans l’année dernière après une augmentation inquiétante des cas de cancer colorectal chez les personnes de moins de 50 ans.

Les nouvelles recommandations s’appliquent à toute personne âgée de 45 à 75, y compris les personnes ne présentant aucun symptôme, aucun diagnostic antérieur, aucun antécédent familial de maladie du côlon ou du rectum et aucun antécédent personnel de polypes, qui sont tous des facteurs de risque clés. Les polypes sont de minuscules bosses ou tiges ressemblant à des champignons qui poussent à l’intérieur du côlon ou du rectum.

Si ces excroissances sont introuvables et retirés, ils peuvent devenir cancéreux.

Les adultes âgés de 76 à 85 ans peuvent également être dépistés, en fonction de leur état de santé général, de leurs antécédents de dépistage et de leurs préférences personnelles, a déclaré le groupe de travail.

Le dépistage du cancer colorectal peut se faire de plusieurs façons, y compris de simples tests de courrier qui recherchent du sang ou des cellules cancéreuses dans un échantillon de selles prélevé par le patient. Cependant, tous les tests de selles peuvent avoir des résultats de test faussement positifs, ce qui nécessiterait probablement un test plus invasif pour exclure le cancer, selon l’American Cancer Society.

Tests de selles : Bien qu’un test de selles soit l’option la moins invasive, il doit être effectué au moins une fois par an, la société a dit. Aucun analgésique anti-inflammatoire ne peut être pris pendant sept jours avant un test de selles, tandis que les viandes rouges telles que le bœuf, l’agneau ou le foie et tout supplément d’agrumes ou de vitamine C doivent être évités pendant au moins trois jours.

Si le test révèle quelque chose d’inquiétant, « vous aurez toujours besoin d’une coloscopie pour voir si vous avez un cancer », selon ACS. Cependant, un saignement caché dans les selles ne signale pas automatiquement un cancer, car les ulcères, les hémorroïdes et d’autres affections peuvent également provoquer des saignements rectaux.

Test ADN des selles : Un test ADN dans les selles est une autre option, a indiqué la société. Étant donné que les cellules cancéreuses colorectales peuvent avoir des mutations de l’ADN, le test peut dépister ces anomalies génétiques. Ce test ne doit être effectué qu’une fois tous les trois ans, mais un échantillon complet de selles doit être prélevé et envoyé par la poste.

Les patients peuvent avoir des problèmes de couverture d’assurance car le test est relativement nouveau, a déclaré ACS. Encore une fois, si quelque chose de suspect est trouvé, une coloscopie sera toujours nécessaire.

Pour tous les tests ultérieurs, le côlon doit être propre et exempt de matières fécales, nécessitant une préparation intestinale à domicile. Les moyens de vider les intestins comprennent les pilules, la consommation d’une solution laxative ou l’utilisation d’un lavement la veille de l’intervention.

Ce processus est devenu beaucoup plus facile au fil des ans avec l’avènement de nouveaux kits qui ne nécessitent pas autant de laxatif liquide, alors parlez à votre médecin de vos options, a suggéré ACS.

Coloscopie : L’un des tests les plus largement utilisés, cette procédure permet à un médecin d’accéder à toute la longueur du côlon et du rectum avec un coloscope, un « tube mince, flexible et éclairé avec une petite caméra vidéo à la fin », a déclaré ACS.

En règle générale, le patient est légèrement sédaté tout au long de la procédure, se réveillant sans aucune connaissance du processus. En regardant la vidéo en temps réel pendant que l’endoscope se déplace dans l’intestin, le médecin peut s’arrêter et insérer de petits instruments dans l’endoscope pour prélever un échantillon ou même retirer tout polype suspect.

Colonscopie virtuelle : Ce test utilise des programmes informatiques qui prennent des rayons X et une tomodensitométrie (TDM) pour créer des images tridimensionnelles de l’intérieur du côlon et du rectum.

Le test ne nécessite pas de sédation. Cependant, elle nécessite la même préparation intestinale qu’une coloscopie régulière. Après les malades boit un colorant de contraste, un petit tube flexible sera inséré dans le rectum, suivi d’une pompe à air élargissant le rectum et le côlon pour de meilleures images.

Comme pour tous les scanners, cette procédure expose le patient à une petite quantité de rayonnement et peut provoquer des crampes jusqu’à ce que l’air sorte du corps, a déclaré la société. Si une masse suspecte est détectée, une coloscopie sera toujours nécessaire pour retirer la masse.

Sigmoïdoscopie flexible : Ce test insère le même tube de caméra flexible dans la partie inférieure du côlon. Cependant, comme le tube ne mesure que 2 pieds (60 centimètres) de long, ce test permet uniquement au médecin d’examiner tout le rectum et moins de la moitié du côlon – tous les polypes dans le côlon supérieur seront manqués. Ce test n’est pas souvent utilisé aux États-Unis, indique la société.

Beaucoup de gens évitent une coloscopie, en partie à cause de la préparation, donc pour encourager les gens à se faire dépister, l’ancienne animatrice de « Today » Katie Couric a diffusé toute sa procédure en 2000 – de la préparation la veille à un Couric légèrement sous sédation en regardant la procédure pendant qu’ils déplié.

« J’ai un joli petit côlon », a déclaré Couric avec un petit rire endormi en regardant la projection vidéo de l’endoscope à l’intérieur de son côlon. « Vous n’avez pas encore mis les lunettes, n’est-ce pas ? a demandé Couric, dont le mari, Jay Monahan, est décédé d’un cancer du côlon à 42 ans en 1998.

« Oui ! On fait le bilan. On a presque fini », a déclaré son médecin, le regretté Le Dr Kenneth Forde, qui a enseigné pendant près de 40 ans au Vagelos College of Physicians and Surgeons de l’Université Columbia à New York.

Plus récemment, les acteurs Ryan Reynolds et Rob McElhenney ont filmé des parties de leurs coloscopies pour sensibiliser le public après que Reynolds ait perdu un pari.

« Rob et moi avons eu 45 ans cette année », a déclaré Reynolds dans la vidéo. «Et vous savez, une partie de cet âge passe par une coloscopie. C’est une étape simple qui pourrait littéralement – et je veux dire, littéralement – vous sauver la vie.

Les médecins ont découvert que les deux acteurs avaient des polypes qui avaient été retirés lors de la projection.

« Ce n’est pas tous les jours que l’on sensibilise à quelque chose qui va très certainement sauver des vies. C’est une motivation suffisante pour que je vous laisse entrer dans une caméra qui m’est enfoncée dans le cul », a déclaré Reynolds.

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