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Comment le prochain boom minier américain pourrait bouleverser les soins de santé locaux


‘C’est un problème’

Ces défis en matière de soins primaires et hospitaliers ont leurs propres effets d’entraînement.

Les mines et d’autres grands employeurs, cherchant à éviter les prix élevés des hôpitaux, ont passé un contrat avec une société de gestion chirurgicale qui coordonne les soins en dehors de la ville, souvent à Salt Lake, pour économiser de l’argent. Les patients qui en ont les moyens voyagent seuls.

Les médecins affirment que cela aggrave la pénurie de main-d’œuvre spécialisée dans la communauté. Alors que bon nombre des patients les mieux assurés voyagent hors de la ville, il est plus difficile d’attirer des médecins susceptibles de donner aux personnes bénéficiant d’une bonne assurance une raison de rester.

« Fondamentalement, cela exclut la possibilité qu’un nouveau gastro-entérologue vienne installer son propre bardeau. « Eh bien, attendez, la partie payante des procédures est maintenant envoyée à Salt Lake », il ne vous reste donc que Medicare et personne d’autre », a déclaré le Dr David Hogle, médecin de soins primaires en pratique privée à Elko.

Une entreprise étrangère qui a ouvert en mars un centre de chirurgie ambulatoire dans la ville pourrait améliorer l’accès à certains soins spécialisés. Il accepte le plan d’assurance et de gestion chirurgicale proposé par les mines, Medicare et les prestations des anciens combattants et des services de santé indiens et s’attend à terme à accepter tous les plans, y compris Medicaid, selon Angela Browning, directrice du bureau commercial du centre.

Kevin Lutz, vice-président exécutif des opérations, des politiques et de la recherche en matière de soins de santé chez Community Health Development Partners, a déclaré que la société avait choisi Elko pour son premier centre chirurgical en raison des besoins de la communauté et de son taux élevé d’assurance commerciale. Lutz a déclaré que les gens ne devraient pas avoir à voyager pour obtenir des soins que la communauté pourrait prendre en charge.

« Ce qu’il y a de bien à Elko, et probablement dans la plupart des communautés minières, c’est qu’elles bénéficient d’avantages intéressants, ce qui pourrait permettre à une entreprise de rester solvable », a déclaré Lutz. « Si vous preniez seulement 80 pour cent de Medicaid ou Medicare, vous ne pourriez pas opérer. »

Le personnel du centre chirurgical a déclaré qu’il essayait de reconquérir la population quittant la ville pour se faire opérer, et non de concurrencer l’hôpital. Mais Ackerman, doyen adjoint de la santé rurale à la Reno School of Medicine de l’Université du Nevada, s’inquiète de ce qui pourrait arriver. Par exemple, si moins de personnes se rendent à l’hôpital pour une cardiologie ambulatoire, c’est moins une raison de garder un cardiologue qui pourrait également fournir des soins cardiaques d’urgence – ce que le centre de chirurgie, par définition, ne peut pas faire.

« Nous aurons une urgence dans cette communauté à un moment donné, comme nous l’avons eu dans le passé lorsque vous avez eu un accident de bus minier ou quelque chose comme ça, et puis tout d’un coup, les services que vous attendez de votre hôpital pour prenez soin de votre urgence, vous n’êtes pas là », a déclaré Ackerman. « C’est un problème et je ne sais pas quoi faire. »

Politc

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