Comment traiter une blessure au ménisque du genou ?

Blessure au ménisque, une blessure au genou courante chez les athlètes, pour laquelle le joueur de tennis Novak Djokovic a récemment été opéré.

Martin Ducret, médecin et journaliste à Le quotidien du médecin, Aujourd’hui, nous parlons de la blessure au ménisque, une blessure au genou courante chez les athlètes.

franceinfo: Tout d’abord, à quoi sert un ménisque ?

Martin Ducret : Le ménisque, ou plutôt les ménisques, car il y en a deux dans chaque genou, sont une sorte d’amortisseur naturel, en forme de croissant, situé de chaque côté du genou, entre le fémur et le tibia. Ils absorbent les contraintes exercées sur l’articulation, la stabilisent et facilitent le glissement des os, en agissant comme lubrifiant.

Comment se produit une blessure au ménisque ?

Pour faire simple, il existe deux scénarios différents pour ce type de lésion. La première est celle du jeune athlète qui se blesse suite à un traumatisme, une torsion du genou par exemple. C’est ce qui est récemment arrivé au tennisman Novak Djokovic, ou encore à Thibaut Courtois, le gardien du Real Madrid, en mars dernier. A cause de cette torsion, le ménisque se fissure ou se déchire, et un fragment plus ou moins gros peut se détacher, allant jusqu’à provoquer un blocage de l’articulation.

“Ce type de blessure instable chez les jeunes sportifs nécessite une intervention chirurgicale dans la grande majorité des cas.précise le Dr Romain Rousseau, chirurgien orthopédiste à la clinique Nollet à Paris. L’objectif est de préserver au maximum le ménisque, et de stabiliser la lésion, idéalement grâce à une suture, mais il est parfois nécessaire de retirer un morceau du ménisque, en cas de blocage de l’articulation par un fragment. . Après l’opération, le délai de retour au sport varie de 1 à 6 mois, selon la localisation et le type de lésion.”

Et quel est l’autre scénario ?

Il s’agit de la lésion du ménisque du sportif âgé. La situation typique est celle d’un coureur d’une cinquantaine d’années, qui se plaint de douleurs au genou, suite à l’augmentation de sa fréquence de course, dans le cadre d’une préparation à un marathon par exemple.

Dans ce cas, il n’y a pas de torsion du genou, c’est un microtraumatisme répété qui provoque une fissure et une inflammation du ménisque. La lésion est généralement stable, donc pas besoin de chirurgie, l’inflammation doit d’abord être calmée avec du repos, de la glace et des anti-inflammatoires. Parfois, une infiltration de corticoïdes est nécessaire.

Ensuite, le sportif pourra reprendre son sport, à condition d’avoir reconstruit sa jambe avec un kinésithérapeute, et d’avoir consulté un podologue, pour obtenir des conseils sur les bonnes pratiques de course, et la confection de semelles orthopédiques si nécessaire.