Des cosmétiques aux injections, quelle est leur efficacité ?

CL’acide hyaluronique est la star des cosmétiques. L’acide hyaluronique entre dans la composition des crèmes pour le visage, des sérums, de certains gloss, des produits de soins capillaires, etc. Mais quelle est son efficacité ? L’acide hyaluronique est un constituant naturel de la peau qui contribue à l’élasticité et à l’hydratation de la peau. Dans les rayons des supermarchés, de nombreux produits affirment qu’il entre dans la composition de cosmétiques.

« Présent dans les crèmes, l’acide hyaluronique est avant tout un argument commercial. Cette crème peut donner un petit effet bonne mine, mais le résultat n’est pas durable car l’acide hyaluronique ne traverse pas la barrière cutanée. De même, l’acide hyaluronique présent dans les produits de soins capillaires va avoir un petit effet immédiat mais rien de définitif », souligne le Dr Éric Plot, chirurgien plasticien, président de la Société française des chirurgiens plasticiens esthétiques.

En médecine esthétique, il peut être utilisé par injection. Dans ce cas, l’acide hyaluronique est produit par biofermentation bactérienne. Ce produit de comblement devient un produit synthétique résorbable, progressivement détruit par l’organisme.

Les injections permettent de réduire les signes du vieillissement cutané en corrigeant certains signes de vieillissement comme les rides et en comblant les pertes de volume, comme les joues creuses. Autre avantage : ces injections sont utilisées pour repulper les lèvres ou d’autres zones du corps humain.

Quelques zones plus fragiles

Il existe deux types d’acide hyaluronique utilisés pour les injections. On l’appelle réticulé lorsqu’il est obtenu par croisement chimique des chaînes d’acide hyaluronique, dans ce cas les chaînes sont attachées les unes aux autres. Lorsque l’acide hyaluronique n’est pas réticulé, la chaîne est libre et les molécules se résorbent plus rapidement.

« L’acide hyaluronique non réticulé doit être renouvelé tous les trois à six mois, tandis que l’acide hyaluronique réticulé peut durer jusqu’à deux ans. À noter que dans certaines zones, le produit est absorbé plus rapidement, notamment les lèvres, car elles sont en mouvement constant », explique le Dr Plot. Généralement, l’acide hyaluronique non réticulé est utilisé comme booster cutané et agit principalement comme hydratant. Lorsqu’il est réticulé, il est surtout utilisé pour combler les rides profondes.

« L’injection d’acide hyaluronique est un acte médical qui nécessite le respect de règles d’hygiène strictes. La peau doit obligatoirement être désinfectée et le produit utilisé doit toujours avoir un marquage CE. Il appartient au professionnel de santé de choisir un produit de qualité », recommande le Dr Plot.

Le chirurgien plasticien rappelle que les injections d’acide hyaluronique nécessitent une parfaite connaissance de l’anatomie avec une bonne localisation des vaisseaux sanguins du visage. Depuis mai 2024, un décret prévoit que seuls les médecins peuvent prescrire ces dispositifs à des fins médicales ou esthétiques. Pour le grand public, le produit n’est délivré que sur prescription d’un médecin ou d’un chirurgien-dentiste – ces derniers étant habilités à prescrire ces dispositifs à des fins médicales uniquement.

« On ne s’improvise pas injecteur ! »

Concrètement, cela signifie que la vente libre d’acide hyaluronique en pharmacie est désormais interdite – un moyen utilisé par les faux injecteurs pour se procurer des produits. « Le produit ne doit pas pénétrer les vaisseaux sanguins. En effet, en cas d’injection intravasculaire, il existe des risques possibles de complications graves : nécrose cutanée, cécité par oblitération de l’artère centrale de la rétine et même survenue d’un accident vasculaire cérébral. Des cas de décès ont même été signalés. »

Ces dernières années, les cas de faux injecteurs se sont multipliés. Dans les médias et devant les tribunaux, ces histoires d’injections pratiquées par des non-médecins sont nombreuses. Selon les chiffres du Conseil national de l’Ordre, les signalements d’actes illégaux à des fins esthétiques sont passés de 55 à 104 entre 2022 et 2023. Dans le nord de la France, deux sœurs ont été condamnées pour avoir pratiqué des injections illégales à plus de 600 personnes.

“L’injection d’acide hyaluronique est un acte médical qui s’apprend et nécessite une pratique régulière pour obtenir des résultats très satisfaisants. Avant de vous lancer, il est recommandé de vérifier que votre praticien est un vrai médecin (en vérifiant son inscription sur le site de l’Ordre). Enfin, un DIU (diplôme interuniversitaire) de médecine esthétique vient d’être créé, réservé aux médecins. La formation durera deux ans, au terme desquels, après validation, elle donnera droit au titre de médecin esthétique sur plaques et ordonnances. On ne s’improvise pas injecteur !”

Prenez le temps de réfléchir

« Faites également attention au lieu du rendez-vous, la consultation doit toujours avoir lieu dans un cabinet médical et non dans un domicile, dans une cuisine ou ailleurs. La personne qui effectue l’injection doit nécessairement avoir de l’expérience en médecine esthétique. Faites également confiance au bouche-à-oreille pour choisir votre interlocuteur », énumère le Dr Plot.

Il recommande également de faire attention aux prix. Un prix trop bas devrait éveiller les soupçons et susciter des questions sur l’origine du produit. Il faut également surveiller l’hygiène pendant l’intervention et vérifier les produits utilisés (aiguille unique, emballage stérile, etc.).

Enfin, le Dr Plot rappelle que la première consultation doit permettre d’établir un plan de traitement et qu’il est déconseillé de procéder à des injections sans avoir respecté un délai de réflexion. « Ne vous précipitez pas pour réaliser des injections esthétiques, prenez le temps de la réflexion. L’injection d’acide hyaluronique n’est jamais un acte qui nécessite une intervention chirurgicale en urgence. »