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Des études dans le monde réel montrent que les boosters Covid-19 mis à jour offrent une protection significative contre les visites de soins d’urgence et les hospitalisations




CNN

Bien que les vaccins Covid-19 mis à jour n’offrent pas une protection complète contre un voyage à l’hôpital ou aux soins d’urgence, ils offrent une défense significative contre le virus, en particulier pour les personnes âgées, selon deux reportages. études.

« Les deux études montrent que le rappel bivalent a un avantage assez important en ce sens qu’il ajoute beaucoup de protection supplémentaire contre l’hospitalisation due à Covid-19 », a déclaré Ruth Link-Gelles, épidémiologiste aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. co-auteur d’une des études. Les études publiées vendredi dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité du CDC.

Les boosters bivalents fabriqués par Moderna et Pfizer/BioNTech ciblent la souche originale de coronavirus et les sous-variantes Omicron BA.4 et BA.5. Les instantanés sont devenus disponibles début septembre.

Les rappels bivalents semblent apporter une forte protection – jusqu’à 84 % – contre les hospitalisations des personnes âgées. Lorsque l’analyse incluait des adultes plus jeunes, ils fournissaient une protection modérée contre le besoin d’aller aux urgences ou à l’hôpital.

Dans une étude qui comprenait des adultes de 65 ans et plus qui n’avaient pas de fonction immunitaire compromise et qui avaient été hospitalisés avec Covid-19, les chercheurs ont estimé que les rappels bivalents étaient efficaces à 84% contre l’hospitalisation par rapport à ceux non vaccinés, et à 73% efficaces pour prévenir les hospitalisations par rapport à deux doses ou plus des vaccins Covid-19 originaux.

L’étude a tiré ses données de 798 patients qui ont été admis dans 22 hôpitaux de 18 États entre le 8 septembre et le 30 novembre.

Les adultes âgés de 65 ans et plus ont toujours été parmi les plus vulnérables au Covid-19, et les données actuelles sur les hospitalisations montrent que les personnes âgées sont à nouveau les plus durement touchées par la dernière vague de cas de Covid-19. Cette vague est dominée par BQ.1 et BQ.1.1, descendants de BA.5. Alors que les hospitalisations ont commencé à augmenter pour tous les groupes d’âge, elles augmentent plus rapidement pour les personnes âgées.

Bien que 94% des personnes âgées aient terminé au moins leur premier cycle de vaccinations contre le Covid-19, les données du CDC montrent que seulement 36% environ de ce groupe d’âge ont reçu un rappel mis à jour.

Le Dr Paul Offit, qui dirige le Vaccine Education Center de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie, a déclaré que les résultats suggèrent que l’administration Biden devrait se concentrer sur la vaccination des personnes à haut risque.

«Ce que l’administration devrait faire, c’est faire pression pour la vaccination des personnes appartenant à des groupes à haut risque, y compris les personnes âgées, celles qui sont immunodéprimées et celles qui présentent des comorbidités. Je pense que nous sommes tous d’accord avec ça », a-t-il déclaré.

Offit a déclaré qu’il n’était toujours pas convaincu par l’idée de continuer à stimuler des adultes autrement jeunes et en bonne santé. « Je ne vois toujours pas cela comme une stratégie de santé publique », a-t-il déclaré.

Beaucoup d’Américains sont d’accord. Selon les données d’une récente enquête recueillies par la Kaiser Family Foundation, même parmi ceux qui ont reçu leur première série de vaccins Covid-19, plus de 60 % ont déclaré qu’ils « ne pensent pas avoir besoin du nouveau rappel » ou « ne pensent pas que le l’avantage en vaut la peine ». ”

Une deuxième étude du CDC publiée vendredi incluait des adultes plus jeunes et examinait l’efficacité des rappels mis à jour pour prévenir les soins d’urgence et les visites aux urgences, ainsi que les hospitalisations, dans un réseau hospitalier de neuf États. L’étude comprenait plus de 78 000 visites de soins d’urgence et de services d’urgence et plus de 15 500 hospitalisations. Les personnes qui venaient à l’hôpital pour un traitement étaient éligibles pour être incluses dans l’étude si elles avaient plus de 18 ans, avaient été testées positives pour Covid-19 et n’avaient pas de fonction immunitaire compromise.

Comparativement à ceux qui n’ont pas été vaccinés, ceux qui ont reçu un rappel mis à jour étaient 56 % moins susceptibles de demander des soins aux urgences ou aux urgences et 57 % moins susceptibles d’être hospitalisés.

Par rapport à ceux qui avaient été vaccinés mais avaient reçu leur dernière dose 11 mois ou plus auparavant, des rappels mis à jour réduisaient le risque d’être vu aux urgences ou aux soins d’urgence de 50 % et réduisaient le risque d’hospitalisation de 45 %.

Comparativement à ceux qui avaient récemment reçu un rappel avec les vaccins originaux – deux à quatre mois auparavant – ceux qui avaient reçu des rappels mis à jour étaient 31 % moins susceptibles de devoir se rendre aux urgences ou aux soins d’urgence. L’étude n’a pas fourni d’estimation des hospitalisations parmi les personnes qui ont récemment reçu un rappel avec le vaccin original.

Ce sont des premières études. Au moment où elles ont été réalisées, seulement 5 % environ des adultes de chaque étude avaient reçu un rappel bivalent.

Cela signifie que l’efficacité vaccinale du rappel est susceptible d’être sous-estimée, ont déclaré les chercheurs à CNN. Normalement, les personnes qui reçoivent un rappel le plus rapidement sont celles qui savent qu’elles en ont vraiment besoin en raison d’une affection sous-jacente ou d’autre chose qui, selon elles, les expose à un risque plus élevé.

Ces personnes sont également plus susceptibles d’avoir besoin de soins cliniques ou hospitaliers si elles attrapent Covid-19, a déclaré Link-Gelles.

« Ce qui se passe dans la nature de ces premières évaluations, c’est que parfois nous voyons cela là où l’efficacité du vaccin peut être un peu inférieure à ce à quoi nous nous attendions contre des extrémités plus graves du spectre », a-t-elle déclaré.

«Je pense qu’il est probable que nous verrons les chiffres, les estimations de l’efficacité du vaccin pour les jeunes adultes, augmenter un peu. »

Des experts qui n’ont pas participé aux études disent souligner la nécessité pour tous les adultes de mettre à jour leurs boosters mais aussi pour les gens d’utiliser des outils supplémentaires, y compris des masques, une ventilation et des tests, pour une protection encore plus forte.

« C’est un rappel de ce que nous disons maintenant depuis plusieurs mois, qu’il faut arrêter cette idée de dire que deux vaccinations est une vaccination complète », a déclaré le Dr Peter Hotez, doyen de l’École nationale de médecine tropicale à Baylor College of Medicine à Houston. « Vous avez besoin de votre rappel, et vous avez besoin de votre rappel tous les quatre à six mois, car la protection même contre l’hospitalisation commence à décliner. »

Les résultats de l’étude interviennent alors que les responsables fédéraux ont annoncé une réunion pour repenser les vaccins Covid-19 du pays.

La Food and Drug Administration des États-Unis prévoit de tenir une réunion de ses conseillers en vaccins le 26 janvier pour examiner si et comment la composition des doses primaires de vaccins Covid-19 devrait être modifiée et comment la composition et le calendrier des rappels devraient être modifiés. être ajusté à l’avenir. Des représentants du CDC et des National Institutes of Health participeront également à la discussion.


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