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L’assurance dentaire couvre-t-elle les canaux radiculaires ?

L’assurance dentaire peut être un sujet complexe. Vous vous demandez peut-être ce qu’il couvre exactement et si cela en vaut vraiment la peine. Mais une question qui préoccupe beaucoup de gens est : l’assurance dentaire couvre-t-elle les canaux radiculaires ?

Une chose à considérer lors de l’examen d’un régime d’assurance dentaire est la couverture offerte par le régime. Les canaux radiculaires sont une procédure courante, mais certaines polices d’assurance dentaire peuvent avoir des avantages limités pour le service. D’autres fournisseurs d’assurance dentaire peuvent ne pas offrir de couverture du tout pour les canaux radiculaires. Voici ce que vous devez savoir.

L’assurance dentaire couvre-t-elle les canaux radiculaires ?

L’assurance dentaire – comme de nombreuses autres formes d’assurance – a différents niveaux de couverture. Il n’est pas toujours facile de savoir exactement ce que couvre votre assurance dentaire. Dans ces cas, il est important d’examiner les documents de politique afin de savoir à quoi s’attendre. Voici quelques situations dans lesquelles l’assurance dentaire peut ou non couvrir les canaux radiculaires :

N° 1 : Oui : s’il est inclus dans votre police

Certains régimes d’assurance dentaire n’offrent une couverture que pour les questions préventives, telles que les nettoyages de routine. Ces polices peuvent également offrir une couverture pour les soins dentaires de restauration de base, comme une obturation. Cependant, les canaux radiculaires sont probablement considérés comme appartenant à une catégorie différente. Si votre assurance dentaire offre une couverture pour les services de restauration majeurs, elle couvrira probablement les canaux radiculaires.

N° 2 : Non : Si vous avez atteint le maximum de votre police

Les régimes d’assurance dentaire sont assortis de limites annuelles quant au montant que le fournisseur d’assurance dentaire paiera pour vos soins dentaires. Tout service dentaire que vous recevez tout au long de l’année compte dans votre maximum s’il a été payé par votre fournisseur d’assurance. Cela comprend les nettoyages, les traitements préventifs et autres services de restauration. Si vous avez atteint le maximum de votre police pour l’année précédant le traitement de canal, votre traitement de canal ne sera pas couvert. Si vous n’avez pas encore atteint le maximum annuel de la police mais que vous en êtes proche, votre assureur peut payer une partie de votre canal radiculaire.

N° 3 : Non : Si vous êtes toujours dans le délai d’attente

Les polices d’assurance dentaire comportent souvent des périodes d’attente, ce qui signifie que vous ne pouvez pas bénéficier de votre couverture pendant une période déterminée après l’entrée en vigueur de votre police. Certaines polices d’assurance dentaire peuvent n’avoir des périodes d’attente que pour certaines procédures, y compris les canaux radiculaires. Si vous avez besoin d’un traitement de canal et que vous n’avez pas dépassé le délai d’attente, votre fournisseur d’assurance dentaire ne le couvrira pas.

L’assurance dentaire couvre-t-elle les implants ?

Comme les canaux radiculaires, les implants sont généralement considérés comme un service de restauration majeur. Certains régimes d’assurance dentaire peuvent offrir une certaine couverture pour les implants, tandis que d’autres peuvent ne pas offrir de couverture du tout.

Voici quelques cas où cela pourrait et pourrait ne pas être couvert :

Non. 1 Oui : Si votre régime comprend des implants

Si votre police offre une couverture pour les interventions majeures, elle peut offrir une couverture pour les implants. Assurez-vous de déterminer si votre police comporte une période d’attente, car les implants sont l’une des procédures qui sont probablement incluses. Vous devrez également déterminer si vous avez atteint la limite maximale annuelle de votre police.

Non. 2 Non : Si cela est considéré comme une procédure cosmétique

C’est là que les choses se compliquent un peu. Ce n’est pas parce qu’un régime d’assurance dentaire offre une couverture pour les implants qu’il couvrira les implants en toutes circonstances. Par exemple, si vous êtes victime d’un accident qui nécessite des implants dentaires, cela sera probablement couvert. Cependant, si vous recevez des implants dentaires pour d’autres raisons, votre régime peut considérer qu’il s’agit d’une intervention esthétique et l’exclure de votre couverture.

Y a-t-il une période d’attente pour la couverture du canal radiculaire ?

Les régimes d’assurance dentaire prévoient souvent une période d’attente pour certaines procédures majeures, notamment les traitements de canal et les implants. Les périodes d’attente durent généralement de quelques mois après le début de votre couverture à une année complète après le début de votre couverture.

Cependant, tous les régimes d’assurance dentaire n’ont pas de période d’attente. Lorsque vous magasinez pour une couverture d’assurance dentaire, vous devez vous demander si vous êtes d’accord avec le fait que votre régime comporte une période d’attente. Si vous pensez avoir besoin d’un canal radiculaire ou d’autres procédures dentaires majeures, il est préférable de rechercher un plan sans période d’attente.

Si vous avez déjà une assurance dentaire, renseignez-vous auprès de votre fournisseur pour savoir quelles périodes d’attente peuvent s’appliquer à votre couverture.

Les canaux radiculaires peuvent-ils dépasser votre maximum annuel ?

Les régimes d’assurance dentaire sont assortis d’un maximum annuel. Il s’agit du montant total que votre fournisseur d’assurance dentaire paiera pour vos soins dentaires au cours de l’année de votre régime. Le maximum annuel n’inclut pas l’argent que vous payez de votre poche pour vos services dentaires, comme vos quotes-parts et votre coassurance. La plupart des régimes d’assurance dentaire ont des maximums annuels qui varient entre 1 000 $ et 2 000 $.

Il est possible que le coût d’un traitement de canal dépasse votre maximum annuel. Les coûts d’un canal radiculaire varient en fonction de la dent qui reçoit le canal radiculaire. En moyenne, un canal radiculaire peut coûter entre 600 $ et 1 500 $. Selon le régime d’assurance dentaire, le canal radiculaire à lui seul pourrait dépasser votre maximum annuel. Si vous avez eu d’autres interventions dentaires tout au long de l’année, le canal radiculaire pourrait également être le point de basculement qui vous place au-dessus de votre maximum annuel.

Comparez les assurances dentaires

Si vous pensez que vous pourriez avoir besoin d’une couverture pour les canaux radiculaires à l’avenir, il est bon de planifier à l’avance. Cela peut vous aider à vous assurer que votre couverture est disponible lorsque vous en avez besoin. Pour vous aider à démarrer, voici quelques fournisseurs d’assurance dentaire à considérer. Assurez-vous de rechercher les périodes d’attente, les franchises et les limites maximales annuelles lorsque vous choisissez une police d’assurance dentaire.

  • Meilleur pour

    Large gamme de produits

    en toute sécurité via le site Web de UnitedHealthcare Dental
  • Meilleur pour

    Prestations orthodontie adultes et enfants

    en toute sécurité via le site Web d’Ameritas Dental Insurance
  • Meilleur pour

    Aucun maximum annuel

    en toute sécurité via le site Web de Careington Dental
  • Meilleur pour

    Jeunes adultes et familles avec enfants et adolescents

    en toute sécurité via le site Web de Guardian Dental Insurance
  • Meilleur pour

    Prise en charge hors réseau en option

    en toute sécurité sur le site Web de Renaissance Dental Insurance

Ai-je besoin d’avoir une assurance dentaire?

Il n’y a aucune exigence que vous ayez une assurance dentaire, et il n’y a pas non plus de pénalité fiscale si vous n’avez pas d’assurance dentaire. La Loi sur les soins abordables (ACA) stipule que la couverture d’assurance dentaire doit être disponible pour vous si vous avez des enfants dans votre foyer. Cependant, il n’y a pas une telle exigence pour les adultes. Cela étant dit, vous pourrez peut-être trouver des régimes d’assurance dentaire sur le marché de l’assurance de votre État.

D’un point de vue personnel, que vous ayez ou non une assurance dentaire dépend de vous. Il peut être judicieux de demander à votre dentiste des estimations afin que vous puissiez comparer ce que coûterait si vous n’aviez pas d’assurance dentaire. Lors de l’examen des options d’assurance dentaire, vous devez prêter attention à la franchise, aux délais d’attente et aux quotes-parts. La prise en compte de ces facteurs vous aidera à évaluer s’il est préférable ou non d’avoir une assurance dentaire.

Une autre chose à considérer est le type de soins dentaires dont vous pensez avoir besoin pour l’année. Si vous n’avez généralement besoin que de nettoyages dentaires et que vous n’avez pas d’antécédents de problèmes dentaires, vous n’aurez probablement pas à payer beaucoup pour des services dentaires au cours d’une année donnée. Dans ces cas, l’assurance dentaire peut ne pas en valoir la peine, car vous paierez la police d’assurance en plus de payer vos services dentaires jusqu’à ce que vous atteigniez votre franchise. Cependant, si vous avez des antécédents de problèmes dentaires nécessitant des soins dentaires supplémentaires, une assurance dentaire peut en valoir la peine. Il est important de tenir compte de tous les coûts associés à l’assurance dentaire afin de pouvoir comparer et déterminer si l’assurance dentaire vous convient.

Questions fréquemment posées

Q

Comment puis-je savoir combien coûteront mes soins dentaires ?

UN

Les frais dentaires varient selon le fournisseur. Votre cabinet dentaire déterminera les coûts de vos visites en fonction des services que vous recevez ainsi que de leurs frais généraux. Dans la plupart des cas, vous pouvez contacter le cabinet de votre dentiste et demander une estimation de vos procédures avant de les poursuivre. Si vous avez une assurance dentaire, vous pouvez également consulter les documents de votre police pour voir quels seront vos débours pour chaque visite. Une fois que vous avez atteint la franchise de votre police, vous n’aurez qu’à payer la quote-part ou la coassurance pour les services couverts jusqu’à ce que vous atteigniez le maximum annuel de votre police.

Q

L’assurance dentaire en vaut-elle la peine?

UN

Si vous avez des procédures dentaires à venir telles que des canaux radiculaires, des appareils orthodontiques ou si vous avez une dent qui doit être extraite, une assurance dentaire peut en valoir la peine.

Q

Combien coûte une assurance dentaire ?

UN

Le coût moyen d’une assurance dentaire est de 47 $ par mois.


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