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Les boosters mis à jour ajoutent une protection limitée contre la maladie de Covid-19, selon la première étude dans le monde réel




CNN

Selon la première étude pour voir comment fonctionnent les boosters dans le monde réel. Cependant, la protection n’est pas aussi élevée que celle fournie par le vaccin original contre les variantes antérieures du coronavirus, selon les chercheurs.

Le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a qualifié les nouvelles données de « vraiment, vraiment bonnes ».

« S’il vous plaît, pour votre propre sécurité, pour celle de votre famille, obtenez votre vaccin Covid-19 mis à jour dès que vous êtes éligible pour vous protéger, votre famille et votre communauté », a déclaré Fauci lors d’un briefing à la Maison Blanche mardi.

L’absorption des rappels bivalents, qui protègent contre les sous-variants BA.4/5 ainsi que contre la souche virale d’origine, a été remarquablement lente. Seuls 11% des Américains éligibles les ont obtenus depuis leur disponibilité début septembre.

La nouvelle étude a révélé que les boosters mis à jour fonctionnent un peu comme les boosters originaux. Ils protègent contre les infections symptomatiques dans une fourchette de 40 % à 60 %, ce qui signifie que même lorsque la protection vaccinale est la plus forte, environ un mois après avoir reçu le vaccin, les personnes peuvent encore être vulnérables aux percées infectieuses. .

C’est à peu près dans la même gamme que l’efficacité typique des vaccins contre la grippe. Au cours des 10 dernières années, les données du CDC montrent que l’efficacité des vaccins contre la grippe saisonnière a varié d’un minimum de 19% à un maximum d’environ 52% contre la nécessité de consulter un médecin à cause de la grippe. . L’efficacité varie en fonction de la similitude des souches contenues dans le vaccin avec les souches qui finissent par rendre les gens malades.

Les auteurs de la nouvelle étude disent que les gens devraient se rendre compte que les vaccins Covid-19 ne protègent plus à plus de 90% contre les infections symptomatiques, comme ils le faisaient lors de leur introduction en 2020.

« Malheureusement, une protection de 90 % à 100 % était ce que nous avons vu dans la période pré-Delta. Et donc avec Delta, nous l’avons vu chuter dans la plage de 70 %, puis pour Omicron, nous l’avons vu tomber encore plus bas, dans la plage de 50 %. Et donc je pense que ce que nous voyons ici, c’est que le vaccin bivalent vous ramène vraiment à ce type d’efficacité que nous aurions vu immédiatement après les rappels passés, ce qui est formidable. C’est là que nous voulons que cela se produise », a déclaré le Dr Ruth Link-Gelles, épidémiologiste aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

« Ce n’est pas une protection à 100%, mais c’est quelque chose », a déclaré Link-Gelles. « Notamment pour des vacances où l’on est susceptible de voyager, de passer du temps avec des parents âgés, avec des personnes vulnérables. Je pense qu’il vaut mieux avoir une certaine protection contre l’infection et donc une certaine protection contre l’infection de votre proche que de n’avoir aucune protection du tout.

Link-Gelles dit que cela signifie également que les gens devraient continuer à adopter une approche en couches de la protection, en utilisant des tests rapides, des masques de bonne qualité et une ventilation comme approche globale, plutôt que de se fier uniquement aux vaccins.

« Cela devrait en quelque sorte être l’une des choses dans votre boîte à outils pour vous protéger, vous et votre famille », a-t-elle déclaré. « Personnellement, nous sommes ma famille tous vaccinés à jour, mais je pense que si nous allons à l’aéroport demain, nous porterons notre N95 [masks] parce que nous voyons des parents âgés ce week-end. Et bien que nous fassions bien sûr confiance aux vaccins, et que je ne sois pas très inquiète d’une infection bénigne chez moi ou mon mari en bonne santé, nous ne voudrions certainement pas infecter sa grand-mère.

Link-Gelles a ajouté qu’elle s’attend à ce que la protection vaccinale contre les conséquences graves de Covid-19, telles que l’hospitalisation et la mort, soit plus élevée, mais ces données ne sont pas encore disponibles.

L’étude, qui a été dirigée par des scientifiques du CDC, s’est appuyée sur les dossiers de santé de plus de 360 ​​000 tests effectués dans près de 10 000 pharmacies de détail entre le 14 septembre et le 11 novembre, une période où les sous-variantes BA.4 et BA.5 ont causé la plupart du Covid. -19 infections aux États-Unis. L’étude a inclus des personnes âgées de 18 ans et plus qui présentaient des symptômes de Covid-19 et n’étaient pas immunodéprimées.

L’étude a examiné l’efficacité des rappels de deux manières : les chercheurs ont calculé une valeur appelée efficacité vaccinale absolue, qui a comparé les risques d’infection symptomatique chez les personnes ayant reçu des rappels bivalents avec celles qui ont déclaré ne pas avoir été vaccinées. Ils ont également calculé l’efficacité relative du vaccin, qui a examiné les risques d’infection symptomatique chez les personnes ayant reçu des rappels bivalents mis à jour par rapport à celles ayant reçu deux, trois ou quatre doses de la souche vaccinale d’origine. unique.

Par rapport aux personnes non vaccinées, les adultes âgés de 18 à 49 ans qui ont reçu des rappels bivalents étaient 43% moins susceptibles de tomber malades avec une infection à Covid-19. Les personnes âgées, qui ont tendance à avoir une fonction immunitaire plus faible, ont moins de protection. Les personnes âgées de 50 à 64 ans étaient 28% moins susceptibles, et celles âgées de 65 ans et plus étaient 22% moins susceptibles de tomber malades avec Covid-19 que le groupe non vacciné.

L’efficacité relative du vaccin a montré la protection supplémentaire à laquelle les gens pouvaient s’attendre en plus de la protection qu’ils avaient laissée après les doses de vaccin précédentes. Si une personne était deux à trois mois après sa dernière dose de vaccin, les rappels bivalents ajoutaient en moyenne 30 % de protection pour les personnes âgées de 18 à 49 ans, une protection supplémentaire de 31 % si elles avaient entre 50 et 64 ans et 28 % de protection supplémentaire si elles avaient 65 ans. ou plus vieux. À 3 mois après leur dernier rappel, les personnes âgées de 50 ans et plus avaient encore environ 20 % de protection contre la maladie Covid-19, selon les données du CDC. Ainsi, dans l’ensemble, les rappels mis à jour leur ont permis d’atteindre une efficacité d’environ 50 % contre les infections symptomatiques.

Si une personne était à plus de huit mois de sa dernière dose de vaccin, elle était mieux protégée par des rappels. Mais Link-Gelles a déclaré qu’à huit mois, il restait peu de protection contre les injections précédentes contre Omicron et ses variantes, ce qui signifie que l’efficacité du vaccin pour ce groupe était probablement proche de leur protection globale contre l’infection. .

Les personnes âgées de 18 à 49 ans qui avaient huit mois ou plus après leur dernière dose de vaccin avaient 56 % de protection en plus contre une infection à Covid-19 avec symptômes ; les adultes âgés de 50 à 64 ans avaient 48% de protection en plus et les adultes de plus de 65 ans avaient 43% de protection en plus, en plus de tout ce qui restait des vaccinations précédentes.

John Moore, immunologiste et microbiologiste chez Weill Cornell Medicine, a déclaré que cela se résume au fait que les rappels réduiront probablement votre risque de tomber malade d’environ 50% et que la protection ne durera probablement pas.

«Avoir un rappel vous donnera une protection supplémentaire contre l’infection à court terme, ce que nous voyons toujours avec un rappel, mais cela ne durera pas longtemps. Il diminuera, et il diminuera davantage à mesure que des variantes plus résistantes se propageront », a déclaré Moore, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche.

Le paysage de l’immunité aux États-Unis est plus complexe que jamais. Selon les données du CDC, environ les deux tiers des Américains ont terminé au moins leur première série de vaccins Covid-19. Et les données des tests sanguins montrent que presque tous les Américains ont une certaine immunité contre le virus, par infection, vaccination ou les deux.

Une nouvelle étude de prépublication Les chercheurs de Harvard et de Yale estiment que 94 % des Américains ont été infectés par le virus qui cause le Covid-19 au moins une fois, et 97 % ont été infectés ou vaccinés, augmentant la protection contre la nouvelle infection à Omicron d’environ 22 % en décembre 2021 à 63 % d’ici le 10 novembre 2022. La protection de la population contre les maladies graves est passée d’environ 61 % en décembre 2021 à environ 89 %, en moyenne, en novembre.

Tout cela signifie que les États-Unis sont dans une meilleure position, au moins défensive, qu’ils ne l’ont jamais été contre le virus – ce qui ne veut pas dire que le pays ne pourrait pas voir une autre vague de Covid-19, surtout si une nouvelle variante émerge qui est très différent de ce que nous avons vu, si l’immunité continue de baisser, ou si le comportement change radicalement.


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