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Les réinfections de Covid-19 peuvent augmenter la probabilité de nouveaux problèmes de santé


L’étude, qui est basée sur les dossiers de santé de plus de 5,6 millions de personnes traitées dans le système de santé VA, a révélé que par rapport à ceux qui n’avaient qu’une seule infection à Covid-19, ceux qui avaient deux infections documentées ou plus étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir et trois fois plus susceptibles d’être hospitalisés dans les six mois suivant leur dernière infection. Ils présentaient également des risques plus élevés de problèmes pulmonaires et cardiaques, de fatigue, de troubles digestifs et rénaux, de diabète et de problèmes neurologiques.

BA.5 porte des mutations clés qui l’aident à échapper aux anticorps générés à la fois par les vaccins et par une infection antérieure, laissant de nombreuses personnes vulnérables à la réinfection.

« Si vous m’aviez posé des questions sur la réinfection il y a peut-être un an et demi, je vous dirais que j’ai peut-être un patient ici ou là, mais c’est vraiment, vraiment rare », a déclaré Al-Aly. Ce n’est plus vrai, cependant.

« Nous avons donc posé une question simple : si vous avez déjà eu le Covid et que vous en êtes maintenant à votre deuxième infection, cela ajoute-t-il vraiment un risque ? Et la réponse simple est que c’est le cas. »

Prise en compte des risques de réinfections

Al-Aly et son équipe ont comparé les dossiers de santé de plus de 250 000 personnes qui avaient été testées positives pour Covid-19 une fois avec les dossiers de 38 000 autres qui avaient deux ou plusieurs infections à Covid-19 documentées dans leurs dossiers. médical. Plus de 5,3 millions de personnes sans antécédent d’infection au Covid-19 ont été utilisées comme groupe témoin.

Parmi ceux qui ont été réinfectés, 36 000 personnes avaient deux infections à Covid-19, environ 2 200 avaient attrapé Covid-19 trois fois et 246 avaient été infectées quatre fois.

Les nouveaux diagnostics courants après les réinfections comprenaient des douleurs thoraciques, des rythmes cardiaques anormaux, des crises cardiaques, une inflammation du muscle cardiaque ou du sac autour du cœur, une insuffisance cardiaque et des caillots sanguins. Les problèmes pulmonaires courants comprenaient l’essoufflement, le manque d’oxygène dans le sang, les maladies pulmonaires et l’accumulation de liquide autour des poumons, a déclaré Al-Aly.

L’étude a révélé que le risque d’un nouveau problème de santé était le plus élevé au moment de la réinfection par Covid-19, mais persistait également pendant au moins six mois. Le risque accru était présent, que quelqu’un ait été vacciné ou non, et il était gradué, ce qui signifie qu’il augmentait à chaque infection ultérieure.

Al-Aly a déclaré que ce n’est pas ce que les gens pensent vraiment qu’il se passera lorsqu’ils auront Covid une deuxième ou une troisième fois.

« Il y a cette idée que si vous avez déjà eu Covid, votre système immunitaire est formé pour le reconnaître et est plus équipé pour le combattre, et si vous l’attrapez à nouveau, peut-être que cela ne vous affecte pas tant que ça, mais c’est pas vraiment vrai », a-t-il déclaré.

Les réinfections de Covid-19 peuvent augmenter la probabilité de nouveaux problèmes de santé

Al-Aly a déclaré que cela ne signifie pas qu’il n’y a pas de personnes qui ont eu Covid et qui ont très bien réussi; Il y a beaucoup de. Au contraire, ce que montre son étude, c’est qu’avec chaque infection vient un nouveau risque, et ce risque s’additionne avec le temps, a-t-il déclaré.

Même si une personne est deux fois moins susceptible de développer des problèmes de santé durables lors d’une deuxième infection que lors de sa première infection, a-t-il déclaré, elle se retrouve toujours avec 50% de risques de problèmes en plus. qu’une personne qui n’a pas contracté le Covid-19 une seconde fois.

L’étude comporte quelques mises en garde importantes. Al-Aly dit qu’il était plus courant de voir des réinfections chez les personnes qui présentaient des risques existants en raison de leur âge ou d’une condition médicale sous-jacente. Cela montre que la réinfection peut ne pas être aléatoire, et les risques de réinfection pour la santé ne pourraient pas non plus l’être.

« Il est possible que les personnes les plus malades ou les personnes souffrant de dysfonctionnement immunitaire courent un risque plus élevé de réinfection et d’effets néfastes sur la santé après la réinfection », a déclaré Al-Aly.

Les réinfections de Covid-19 peuvent augmenter la probabilité de nouveaux problèmes de santé

Il n’était pas intéressé à essayer d’isoler les effets purs de la réinfection, mais voulait comprendre comment les infections répétées affectent les personnes qui les contractent.

« La question la plus pertinente pour la vie des gens est de savoir si vous êtes réinfecté, est-ce que cela augmente votre risque de complications aiguës et de long Covid, et la réponse est clairement oui et oui », a-t-il déclaré. déclaré.

L’étude est observationnelle, ce qui signifie qu’elle ne peut pas déterminer la cause et l’effet.

Al-Aly dit que les chercheurs ont vu ces risques accrus même après avoir pondéré les données pour prendre en compte les effets de l’âge, du sexe, de l’utilisation de médicaments et de la santé sous-jacente de la personne avant cela. elle n’attrape pas le Covid-19.

Le Covid-19 continue de surprendre

Les experts qui n’ont pas participé à la recherche disent que c’est convaincant.

« Il y a cette idée que je pense que beaucoup de gens ont que » si je survis à ma première infection, je serai vraiment bien la deuxième fois. Il ne devrait vraiment pas y avoir de problème « , a déclaré le Dr Daniel Griffin, un professeur de médecine clinique à l’Université de Columbia.

« La sagesse populaire à droite est que les réinfections sont bénignes, il n’y a rien à craindre, rien à voir ici », a déclaré Griffin à propos de l’étude sur le podcast « This Week in Virology ». Mais ce n’est pas vraiment confirmé, a-t-il dit.

Les réinfections de Covid-19 peuvent augmenter la probabilité de nouveaux problèmes de santé

Ce n’est pas comme ça que ça devrait fonctionner. Même lorsque les virus changent de forme – comme le fait la grippe – notre système immunitaire conserve généralement sa mémoire sur la façon de reconnaître et de combattre certains d’entre eux. Ils peuvent toujours nous rendre malades, mais l’idée est que notre immunité précédente est là pour monter une sorte de défense et nous empêcher de subir de graves dommages.

Avec les coronavirus, et en particulier les coronavirus SARS-CoV-2, les coups s’enchaînent.

« Un an plus tard, vous pouvez être réinfecté par le même coronavirus une deuxième fois. Il n’est pas clair que cette deuxième infection puisse être plus bénigne, car les coronavirus ont intrinsèquement la capacité d’interférer avec une immunité durable et à vie », a déclaré Griffin à CNN.

Griffin dit qu’il a vu les réinfections de Covid-19 aller dans les deux sens. Parfois, le deuxième ou le troisième est plus gentil avec ses patients, mais parfois non.

Comment cela se compare-t-il aux autres infections respiratoires ?

Au début de la pandémie, les gens attrapaient le Covid, et trois mois se sont écoulés alors qu’ils étaient plutôt bien protégés, a-t-il dit. Mais maintenant, ces réinfections se produisent plus fréquemment, sans doute à cause des changements rapides du virus. Il dit avoir vu des personnes infectées quatre fois au cours des deux dernières années.

« Nous ne voyons pas vraiment cela avec la grippe », a déclaré Griffin.

Quant à ce que les gens devraient faire maintenant à propos de ce risque, le Dr Michael Osterholm, qui dirige le Center for Infectious Disease Research and Policy de l’Université du Minnesota, affirme que les Américains en ont vraiment fini avec la pandémie. Cependant, cela ne signifie pas que la pandémie est finie avec nous.

Osterholm a déclaré qu’il avait trois amis proches qui ont récemment dîné au restaurant pour la première fois depuis le début de la pandémie. Tous ont été testés positifs dans les 72 heures suivant cette visite au restaurant.

Si vous êtes plus à risque de maladie grave ou si vous voulez simplement éviter de tomber malade, c’est le bon moment pour porter un masque N95 dans les lieux publics, dit-il.

« Les gens ne veulent pas l’entendre, mais c’est la réalité. Nous assistons à cette résurgence, et nous assistons à un nombre croissant d’échecs vaccinaux. Évidemment, c’est une préoccupation majeure », a-t-il déclaré.

Deidre McPhillips de CNN Health a contribué à ce rapport.


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