« Non au démantèlement discret de l’aide médicale d’État »

J.jusqu’à présent, grâce à la mobilisation de la société civile et des soignants, l’aide médicale d’État (AME) a ​​échappé à sa transformation en aide médicale d’urgence (AMU), ce qui revenait effectivement à la suppression du dispositif. Mais fin janvier, Gabriel Attal a annoncé lors de son discours de politique générale une réforme du système avant l’été, par voie réglementaire.

Nous voilà. Dans les prochaines semaines, les décisions ministérielles devraient être prises et le décret publié. Derrière les éléments de langage sourds du gouvernement, utilisés notamment par le ministre délégué chargé de la santé et de la prévention, Frédéric Valletoux, à propos d’un simple « aménagement du fonctionnement de l’AME » (France Info du 8 avril), d’inquiétantes pistes de restrictions se cachent.

Nos organisations tirent la sonnette d’alarme contre tout ce qui pourrait ressembler à un démantèlement discret du système. Compte tenu des conséquences sur l’accès aux soins des plus vulnérables et sur la santé publique, nous demandons l’abandon du projet.

L’AME permet l’accès à la prévention et aux soins des étrangers en situation administrative irrégulière, population particulièrement fragile sur le plan sanitaire et social. Les éventuelles restrictions envisagées à ce stade par le gouvernement compromettraient considérablement l’accès et la portée de ce système.

Des conditions déjà restrictives

Conditionner l’accès au dispositif aux ressources du conjoint, contrairement à la réforme de l’allocation adulte handicapé (AAH) entrée en vigueur en octobre 2023, modifierait drastiquement le calcul des ressources.

Aujourd’hui, les conditions pour bénéficier de l’AME sont déjà restrictives : le système n’est pas accessible aux personnes en situation irrégulière qui disposent de ressources supérieures à 847 euros par mois, dont de nombreux travailleurs cotisants et se voient pourtant privés de couverture maladie.

Le nouveau calcul des ressources entraînerait la suppression totale de toute couverture santé d’un sans-papiers en relation avec un conjoint français ou étranger en situation régulière, dont les ressources mensuelles cumulées dépasseraient le seuil de 1 271 euros. Cela entraînerait également une augmentation des situations de contrôle conjugal et de dépendance dont souffrent les femmes étrangères en situation irrégulière, ce qui pourrait les conduire à être davantage exposées aux violences domestiques, intrafamiliales, sexistes et sexuelles.

Par ailleurs, limiter les justificatifs d’identité aux seuls documents photo, et exclure les attestations d’association, constituerait également un obstacle administratif insurmontable pour de nombreuses personnes. Beaucoup ont dû quitter leur pays sans pièce d’identité, notamment les plus jeunes, ont perdu leurs papiers, se les sont fait voler, ou encore sont victimes de confiscation de leurs papiers ou de chantage sur leurs papiers. Priver ces personnes de l’accès à l’AME aggraverait leur état de santé, et pèserait à terme sur des services d’urgence déjà surchargés et sur l’endettement des hôpitaux.

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