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Plus de 7 millions de diagnostics incorrects sont effectués chaque année dans les salles d’urgence américaines, selon un rapport du gouvernement




CNN

Une nouvelle étude révèle que près de 6 % des quelque 130 millions de personnes qui visitent les urgences américaines chaque année sont mal diagnostiquées, ce qui signifie qu’environ 1 patient sur 18 est mal diagnostiqué.

Le rapport, publié jeudi par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé du département américain de la Santé et des Services sociaux, a passé en revue près de 300 études publiées entre janvier 2000 et septembre 2021. Les chercheurs estiment que 7,4 millions de diagnostics erronés sont effectués chaque année, 2,6 millions de personnes subissent des dommages évitables et 370 000 autres personnes sont handicapées de façon permanente ou meurent en raison d’un diagnostic erroné. Cela équivaut à environ 1 400 diagnostics erronés chaque année par salle d’urgence à travers le pays.

Les chercheurs ont noté que ces taux sont comparables à ceux observés également dans les établissements de soins primaires et les patients hospitalisés.

Les cinq principales conditions qui ont été mal diagnostiquées étaient :

  • accident vasculaire cérébral
  • infarctus du myocarde
  • anévrisme/dissection aortique
  • compression/lésion de la moelle épinière
  • thromboembolie veineuse

Ces cinq affections représentaient 39 % de tous les préjudices graves liés à un diagnostic erroné.

L’AVC a été manqué 17 % du temps, souvent parce que les personnes ont signalé des symptômes d’étourdissements et d’étourdissements. À leur entrée aux urgences, 40 % des patients qui présentaient ces deux symptômes ont d’abord raté leur AVC.

Selon l’étude, les symptômes non spécifiques ou atypiques étaient le facteur le plus important conduisant à un diagnostic erroné. Les femmes et les personnes de couleur avaient un risque accru de 20 à 30 % d’être mal diagnostiqué.

Dix des principaux groupes de médecins d’urgence du pays, dont l’American College of Emergency Physicians et l’American Board of Emergency Medicine, ont publié une lettre pour contrer le rapport, qu’ils ont qualifié de « trompeur » et « incomplet ». « .

Les groupes disent reconnaître qu’il y a toujours place à l’amélioration mais que qualifier les diagnostics d’erreurs est une erreur et une incompréhension de l’objectif de la médecine d’urgence qui est de se concentrer sur la situation aiguë et immédiate. .

La lettre indique que la médecine d’urgence « est à juste titre moins préoccupée par le diagnostic et plus préoccupée par la stabilisation appropriée et l’orientation pour une évaluation future d’un complexe de symptômes. … Le rôle du médecin urgentiste est de s’assurer que le patient est mis sur la bonne voie jusqu’au diagnostic et au traitement ultimes.

Les organisations ont également remis en question les études incluses dans l’enquête, notant que plusieurs des études évaluées et incluses dans l’examen provenaient de services d’urgence d’autres pays.

La lettre indique « qu’il est scientifiquement invalide d’extrapoler les résultats, en particulier le calcul d’un taux global d’erreurs de diagnostic, des services d’urgence non américains et de les comparer à l’état d’urgence aux États-Unis.


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