L’éventuelle réforme ou suppression de l’Aide médicale d’État (AME) pourrait-elle fracturer le groupe macroniste ou la future majorité ? Ce dispositif, qui garantit aux étrangers en situation irrégulière en France depuis plus de trois mois des soins médicaux gratuits sous conditions de ressources, est au cœur des débats. Et suscite des dissensions.
L’AME – dont le coût est estimé à 1,2 milliard d’euros – a été historiquement pointée du doigt par l’extrême droite. Le président du Rassemblement national Jordan Bardella la qualifie de “pompe d’aspiration de l’immigration” et a prévu de la remplacer par une “aide d’urgence vitale” en cas de majorité absolue du RN aux législatives. Une réforme qui aurait substantiellement réduit l’enveloppe de ce dispositif.
Interrogée sur l’AME mercredi sur Sud Radio, la numéro deux des Républicains (LR) Annie Genevard s’est dite favorable à “la transformer” estimant qu’elle “est beaucoup trop large aujourd’hui”. La députée du Doubs voudrait restreindre ce droit aux cas où le pronostic vital est engagé.
« Nous pouvons et devons trouver la base d’un compromis entre les forces républicaines au Parlement, pour reconstruire le panier de soins AME », a ajouté le député Renaissance Charles Rodwell sur X. Un tweet qui a depuis été supprimé.
Mais d’autres députés macronistes se sont montrés beaucoup plus réservés. “Notre boussole, c’est l’efficacité : l’AME n’est pas une mesure qui génère un appel d’air, c’est une mesure de santé publique”, a rappelé Marc Ferracci, estimant qu’il n’y a pas “d’argument objectif (qui) justifierait de supprimer l’AME”. “Pour garantir la santé de tous, il faut apporter des soins à tous les patients, c’est la philosophie de l’AME”, a rappelé Stella Dupont sur X, critiquant un projet “démagogique et contreproductif”. “Pourquoi courir après l’extrême droite alors qu’il s’agit du gouvernement Barnier qui rassemble ?”, a-t-elle ajouté.
De son côté, Édouard Philippe a qualifié la suppression de l’AME de “très mauvaise idée”. “Ce serait une fausse fermeté. Une fermeté symbolique mais qui ne se traduit par rien d’efficace. Et elle a même des inconvénients : en matière de maladies infectieuses, je préfère que les gens soient soignés”, a déclaré mercredi le président d’Horizons sur BFMTV, tout en ne s’opposant pas à une éventuelle réforme du panier de soins assuré par l’AME.
En visite ce jeudi en Haute-Savoie pour rencontrer des députés LR, Michel Barnier n’a pas encore fait connaître sa position sur le sujet. Le nouveau pensionnaire de Matignon ne l’avait pas évoqué en 2021 lorsqu’il s’était présenté à la primaire interne à droite. Ce jeudi, il a simplement exprimé son “souci de contrôler” l’immigration avec “rigueur et ténacité” mais aussi avec “humanité”.
Le sujet pourrait en tout cas être incendiaire pour la future majorité, moins d’un an après que ces mêmes débats ont animé l’Assemblée et le Sénat lors de la loi sur l’immigration. La suppression de l’aide médicale d’État était alors l’un des principaux chevaux de bataille de la droite, qui a finalement renoncé à l’intégrer au texte en échange d’une promesse de revoir ce mécanisme en 2024.
Suppression puis rétablissement : le précédent espagnol
A peine élu président du groupe espagnol, le conservateur Mariano Rajoy avait limité l’accès aux soins pour les migrants en situation irrégulière en 2012. Une restriction censée permettre « plus de 500 millions d’euros » d’économies et éviter le « tourisme sanitaire ». Cette mesure avait été abrogée par le gouvernement socialiste de Pedro Sanchez. « La santé ne connaît pas de frontières, ni de papiers d’identité, ni de permis de travail ou de séjour », avait déclaré à l’époque la ministre de la Santé Carmen Monton.
Une étude publiée en 2018 par l’Institut d’économie de Barcelone et l’Université Pompeu Fabra a montré que cette mesure avait entraîné une augmentation de la mortalité des immigrés sans papiers en Espagne de 15 % en moyenne entre 2012 et 2015, les premières années après l’abolition décidée sous Rajoy. En outre, le site espagnol ElDiario relativise les vertus économiques de la suppression de l’AME puisque le traitement tardif de certaines pathologies est plus coûteux et tend à réduire les gains économiques.
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Par Pays Basque Éditorial Publié le 24 septembre 2024 à 23h38 Voir mes actualités Suivez l'actualité du Pays Basque UN…